2月5日，正值新春佳節(jié)，家家戶戶都沉浸在闔家團(tuán)圓的歡樂(lè)氛圍中。然而，在德陽(yáng)市人民醫(yī)院婦科的病房里，卻上演著一場(chǎng)與病魔的緊張較量。主角李女士，是一位被異常子宮出血病魔折磨的患者。

李女士早在1年多前便出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的癥狀，經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道出血淋漓不盡且月經(jīng)量明顯增多。但李女士并未對(duì)這一情況予以足夠重視。隨著月經(jīng)紊亂狀況持續(xù)發(fā)展，一段時(shí)間后，她逐漸出現(xiàn)頭暈、四肢乏力、胸悶氣緊等不適癥狀。在此期間，李女士曾接受口服中藥治療，然而癥狀卻無(wú)明顯緩解。但即便如此，她仍未進(jìn)一步尋求更全面的檢查與治療。

直至2個(gè)月前，李女士再次出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，陰道出血淋漓不盡一直持續(xù)。半月前，她的身體狀況急轉(zhuǎn)直下，開(kāi)始出現(xiàn)雙下肢水腫，同時(shí)胸悶氣緊及頭暈乏力的癥狀進(jìn)一步加重，嚴(yán)重影響日常生活。在身體不堪重負(fù)的情況下，李女士到德陽(yáng)市人民醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院就診。

入院后，醫(yī)院迅速為其完善相關(guān)檢查。血常規(guī)檢查結(jié)果令人揪心，血紅蛋白僅有 19g/L，遠(yuǎn)低于正常成年女性110g/L-150g/L的參考范圍，屬于極重度貧血。如此嚴(yán)重的貧血狀況，給患者的生命健康敲響了警鐘。醫(yī)院隨即下達(dá)病危通知書(shū)，啟動(dòng)多科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，為李女士制定最科學(xué)、有效的治療方案。

心血管內(nèi)科在會(huì)診后給出專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)：建議積極糾正貧血，全力維持血容量，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)容量管理，密切監(jiān)測(cè)出入量、腎功能及電解質(zhì)情況，以保障患者心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。血液科針對(duì)患者的貧血情況進(jìn)行分析，指出患者呈現(xiàn)極重度貧血，且為小細(xì)胞低色素性，考慮為失血相關(guān)性貧血。因此，建議積極預(yù)約輸注紅細(xì)胞，以盡快糾正貧血狀況，同時(shí)控制出血，可予以靜脈補(bǔ)鐵輔助治療，促進(jìn)造血功能的恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)科經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，患者目前進(jìn)食情況較差，能量及蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足。通過(guò)SGA營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示為輕－中度營(yíng)養(yǎng)不良。據(jù)此為患者制定了詳細(xì)的飲食指導(dǎo)方案，旨在通過(guò)合理的飲食調(diào)整，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，為后續(xù)治療奠定良好基礎(chǔ)。

在多科專(zhuān)家的協(xié)同努力下，治療方案有序?qū)嵤?/span>。經(jīng)過(guò)四次輸血治療，李女士的血紅蛋白水平逐步回升，從最初的 19g/L 依次提升至 42g/L、55g/L、72g/L，最終達(dá)到 90g/L，共計(jì)輸入11個(gè)單位紅細(xì)胞、350ml血漿。然而，治療過(guò)程并非一帆風(fēng)順。嚴(yán)重的貧血繼發(fā)了心衰，李女士出現(xiàn)氣緊、雙下肢水腫癥狀加重，心衰標(biāo)志物（BNP）呈上升趨勢(shì)，彩超檢查提示雙側(cè)胸腔積液。面對(duì)這一狀況，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速請(qǐng)心胸外科協(xié)助，在彩超引導(dǎo)下為患者行胸腔穿刺引流術(shù)，同時(shí)使用硝酸甘油擴(kuò)管、呋塞米利尿治療，以緩解心衰癥狀。在整個(gè)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻保持高度警惕，密切觀察患者的生命體征及出入量情況，不放過(guò)任何一個(gè)可能影響患者病情的細(xì)節(jié)。

經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的不懈努力，李女士的病情逐漸好轉(zhuǎn)。貧血狀況顯著改善，氣緊、水腫等癥狀消失，出入量基本平衡。鑒于患者的病情，醫(yī)生給予口服藥物治療，以抑制月經(jīng)來(lái)潮，同時(shí)繼續(xù)口服藥物改善貧血及心衰癥狀，并安排患者門(mén)診隨訪。

出院后，李女士為表達(dá)對(duì)德陽(yáng)市人民醫(yī)院婦科全體醫(yī)護(hù)人員的感激之情，特意送上錦旗。錦旗之上，承載著她對(duì)醫(yī)務(wù)人員精湛醫(yī)術(shù)、細(xì)致護(hù)理的由衷贊譽(yù)與誠(chéng)摯感謝。在這個(gè)新春佳節(jié)，德陽(yáng)市人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們堅(jiān)守崗位，以無(wú)私的奉獻(xiàn)精神和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，為患者撐起了生命的希望，詮釋了醫(yī)者仁心的深刻內(nèi)涵。    （婦科  李雪）