為有效提升實(shí)習(xí)生臨床思維與病歷書寫水平，近日，市醫(yī)院舉辦“第三屆實(shí)習(xí)生 SOAP 病歷書寫比賽”。SOAP 病歷作為醫(yī)療領(lǐng)域通用的系統(tǒng)化記錄模式，涵蓋主觀（Subjective）、客觀（Objective）、評(píng)估（Assessment）、計(jì)劃（Plan）四個(gè)關(guān)鍵部分，全面、準(zhǔn)確反映患者病情，是醫(yī)學(xué)教育中重要的形成性評(píng)價(jià)工具。

比賽吸引了30 余個(gè)實(shí)習(xí)小組的醫(yī)學(xué)生踴躍參與。在帶教老師精心指導(dǎo)下，參賽學(xué)生提交了眾多高質(zhì)量作品。經(jīng)評(píng)委組嚴(yán)格評(píng)審，張格培等學(xué)生獲獎(jiǎng)。評(píng)委一致表示，獲獎(jiǎng)病歷書寫規(guī)范、條理分明，在病情分析、診斷評(píng)估、治療計(jì)劃等方面展現(xiàn)出一定專業(yè)水準(zhǔn)，充分彰顯了實(shí)習(xí)生對(duì)患者信息的精準(zhǔn)收集、系統(tǒng)分析及科學(xué)評(píng)估能力，詮釋“以問(wèn)題為中心”的SOAP病歷書寫核心。

本次比賽也凸顯了臨床教師在 SOAP 病歷教學(xué)中的關(guān)鍵作用。以風(fēng)濕免疫教研組張杰為代表的資深教師，憑借深厚專業(yè)知識(shí)與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病歷書寫核心環(huán)節(jié)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生精準(zhǔn)把握要點(diǎn)。經(jīng)他們指導(dǎo)完成的病歷，在病情分析、診斷評(píng)估及治療規(guī)劃等方面展現(xiàn)出一定專業(yè)深度，為其他學(xué)生樹立了優(yōu)秀范例。

未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)舉辦此類比賽，通過(guò)深化形成性評(píng)價(jià)工作，從更新教學(xué)理念、改進(jìn)教學(xué)方法、整合教學(xué)資源等方面，全方位提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。醫(yī)院還將著力培養(yǎng)優(yōu)秀教師，發(fā)揮其引領(lǐng)作用，為醫(yī)療行業(yè)輸送更多高素質(zhì)專業(yè)人才，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。 （科教部 秦碧媛 田疇）