一、天旋地轉(zhuǎn)的元兇：藏在耳朵里的"小石頭"

      "醫(yī)生，我一翻身就天旋地轉(zhuǎn)！"在德陽市人民醫(yī)院耳鼻喉科眩暈中心，每天都有被眩暈困擾的患者前來就診。這種像坐過山車般的暈眩，很可能是耳朵里的"小石頭"在搗亂——醫(yī)學(xué)上稱為"耳石癥"，專業(yè)名稱是良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）。

       我們的內(nèi)耳里有一套精密的"平衡儀"，其中橢圓囊斑上的碳酸鈣結(jié)晶（耳石）就像精密儀器里的配重珠。當(dāng)這些"小石頭"意外脫落掉入半規(guī)管，就會像滾珠掉進迷宮一樣，隨著頭部運動，引發(fā)劇烈眩暈，出現(xiàn)眼震，發(fā)病位置不同，眼震方向不同，亦可伴發(fā)惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。

二、耳石癥的病因：為何耳石會“離家出走”？

        耳石脫落的常見原因包括：

1、年齡增長：中老年人因內(nèi)耳退化，耳石更易脫落；

2、頭部外傷：如跌倒、撞擊等可能震落耳石；

3、慢性疾?。禾悄虿?、高血壓、骨質(zhì)疏松等影響內(nèi)耳循環(huán)的疾病；

4、遺傳因素：具有一定遺傳性；

5、不良生活習(xí)慣：長期熬夜、缺乏運動或維生素D不足等；

6、其他：內(nèi)分泌因素，如女性體內(nèi)激素變化；耳部疾病，如突聾、前庭神經(jīng)炎、病毒感染等。

        值得注意的是，部分患者可能找不到明確誘因，稱為“原發(fā)性耳石癥”，但多數(shù)通過規(guī)范治療可有效緩解。

三、如何診斷耳石癥？

德陽市人民醫(yī)院耳鼻喉科眩暈中心采用國際標(biāo)準化的診斷流程，結(jié)合先進設(shè)備精準鎖定發(fā)病部位：

1、病史詢問：眩暈是否與特定頭位（如躺下、翻身）相關(guān)？

2、體位誘發(fā)試驗：

        Dix-Hallpike試驗：患者從坐位快速躺下，頭部懸垂并轉(zhuǎn)向一側(cè)，觀察是否誘發(fā)眩暈和眼震，該法適用于后半規(guī)管；

        滾轉(zhuǎn)試驗：平躺時將頭部墊高30°，然后左右轉(zhuǎn)動頭部，檢測水平半規(guī)管是否發(fā)病。

2、一體化眩暈診斷系統(tǒng)：德陽市人民醫(yī)院引進的德陽首臺眩暈診療系統(tǒng)，通過模擬重力與加速度變化，動態(tài)監(jiān)測耳石移動軌跡，快速定位半規(guī)管內(nèi)的“迷路耳石”，為個性化治療提供科學(xué)依據(jù)。

四、耳石癥的治療：從復(fù)位到康復(fù)

1. 耳石復(fù)位：讓“迷路耳石”回家 復(fù)位治療是耳石癥的“黃金療法”，通過特定手法或儀器引導(dǎo)耳石歸位。德陽市人民醫(yī)院眩暈中心采用以下技術(shù)：

手法復(fù)位：如Epley法（針對后半規(guī)管）、Barbecue法（針對水平半規(guī)管），醫(yī)生通過調(diào)整患者體位，利用重力使耳石歸位。

智能復(fù)位系統(tǒng)：新引進的一體化眩暈診療設(shè)備，通過精密傳感器與運動平臺，模擬人體自然運動軌跡，精準控制耳石移動方向，復(fù)位成功率達90%以上，尤其適合手法復(fù)位困難或復(fù)發(fā)性患者。

2. 藥物與康復(fù)輔助

藥物：甲磺酸倍他司汀等可緩解眩暈癥狀，但無法根治耳石問題。

前庭康復(fù)訓(xùn)練：通過平衡練習(xí)（如眼球運動、步態(tài)訓(xùn)練）幫助大腦重新適應(yīng)平衡信號，助力患者恢復(fù)正常生活。

3. 手術(shù)治療

       極少數(shù)反復(fù)發(fā)作且復(fù)位無效的患者，可考慮半規(guī)管填塞術(shù)，但因風(fēng)險較高需謹慎評估。

五、德陽市人民醫(yī)院眩暈中心的特色優(yōu)勢

作為德陽地區(qū)眩暈診療的標(biāo)桿，我院眩暈中心以“精準、高效、人性化”為核心理念：

1、先進設(shè)備：德陽首臺一體化眩暈診療系統(tǒng)，實現(xiàn)“診斷-復(fù)位-康復(fù)”全流程智能化；

2、多學(xué)科協(xié)作：耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、老年科、全科等專家聯(lián)合制定個體化方案；

3、貼心服務(wù)：提供眩暈患者專屬護理指導(dǎo)，包括防跌倒措施、飲食建議及復(fù)位后注意事項。

六、預(yù)防與日常護理小貼士

1、動作放緩：避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰；起床時先側(cè)臥再緩慢坐起；

2、適度運動：避免劇烈運動，太極拳、慢跑等增強平衡能力；

3、補充營養(yǎng)：多攝入富含維生素D的食物（如魚類、蛋黃）；

4、定期復(fù)查：復(fù)發(fā)患者需及時返院檢查，避免延誤治療。

結(jié)語

        耳石癥雖令人困擾，但通過科學(xué)治療和規(guī)范護理，大多數(shù)患者可快速恢復(fù)。德陽市人民醫(yī)院眩暈中心以尖端技術(shù)和溫暖服務(wù)，為您的平衡健康保駕護航！若您或家人出現(xiàn)反復(fù)眩暈癥狀，請及時就診，早發(fā)現(xiàn)、早治療，重獲健康生活。

供稿 | 德陽市人民醫(yī)院耳鼻喉科眩暈中心孟沙

發(fā)布時間 | 2025年2月

聲明：本文內(nèi)容基于臨床醫(yī)學(xué)共識，具體診療請以醫(yī)生面診為準。